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第292节 (第1/2页)
??如果打石膏时绑得太紧,血管被压迫,造成手部末端缺血。 ??只要超过半小时就很容易发生坏死。 ??那可就成了大事故。 ??众人看到李敬生轻轻松松就帮这个摔断右手的老人接好了,大家对他的医术自然高看了好几眼,信任度也是上升到了一个新高度。 ??处理好这个摔断手的老人,他接着为其他患者诊治。 ??韩思莹在旁边观看学习,充当助手。 ??有新的病人加入排队的队伍,她会过去给病人发放号牌。 ??一上午,总共诊断了二十一个病人。 ??没有遇到疑难病例。 ??此时已经接近中午十二点了。 ??处理完了手里的病人,李敬生也终于可以起身上个厕所。 ??唐萍在忙着为患者输液。 ??小高在努力卖着药。 ??“思莹,昨天你写的病历我都看过了,做了批注,你有空的时候可以看一下。还有,你那位女同学最好能够让她去大医院做个检查,就怕是什么大病。” ??李敬生对韩思莹说道。 ??“她不肯去呀!而且她准备今天过来找您,到时候您帮她看看,行吗?” ??韩思莹恳求道。 ??“这个自然没问题。” ??李敬生爽快答应。 ??上午十点多的时候,他在给患者诊病时,手机信息响了几次。 ??当时忙,没来得及看。 ??打开后这才发现是连涛发过来的信息。 ??是病人的进一步检查结果。 ??李敬生查看完以后,陷入思考。 ??那个患者的病情看似复杂,如果分成几个区块来逐一诊断和分析,也就没那么复杂了。 ??第一个区块,上呼吸道。 ??鼻窦像未见异常,鼻黏膜也正常,鼻息肉已经做手术切掉了。所以上呼吸道应该是正常的,没发生因病改变的情况。 ??第二个区块,肺部。 ??影像检查未发现结节征象,多次痰标本检查无感染,肿瘤证据并不充分。 ??所以,肺癌基本可以排除。 ??第三个区块,肾。 ??没有血尿、蛋白尿、肾功能受损的异常情况。 ??第四个区块,抗中性粒细胞胞浆抗体阴性,免疫功能疾病基本也能排除。 ??查到这一步,基本上已经可以推翻肺韦格纳肉芽肿的可能性。 ??那这个患者到底是什么疾病? ??李敬生以前觉得自己的呼内诊断达到了小成,已经非常强大了。 ??现在试着挑战这种超高难的疑难病例才觉得自己的水平远远不够。 ??能够让羊主任、连涛这样的顶尖呼吸内科专家都感到头疼的病因,自然不是那么容易被查出来。 ??李敬生现在的胸外诊断是精通级,好歹也是主治级别,算是有一定的诊断经验了。 ??他苦苦思考时,不由想到一种可能,患者的病因,会不会因为感染引起? ??肺部算是比较被病毒、真菌、细菌入侵的一个器官。 ??比如结核菌,就能让肺部发生改变,早期的肺结核影像与肺癌没什么区别。 ??这个患者的真菌感染测试过多次,均为阴性。 ??昨天晚上查房时,患者曾经提到过一个被所有人忽视的症状。 ??她在发烧、流脓涕时有额头疼痛症状。 ??不算很严重,而且持续时间也不长。 ??头痛、发烧、流脓涕