苟在诊所练医术_第366节 首页

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   第366节 (第2/2页)

感染。

    ??这也是木主任把这个活揽过来的主要原因。

    ??目前,已经给患者进行了抗感染治疗,并且继续进行利尿、降压、止吐、止痛、肾安注射液治疗。

    ??只是疗效并不好。

    ??李敬生的脑子里反复回放着在木主任办公室看过的患者资料,各种检查报告。

    ??泌尿外科现在认为患者存在多囊肾,其实从b超结果来看,存在多囊肾的可能微乎其微。

    ??多囊肾一般是先天性居多。

    ??严重的多囊肾,据书上描述,重量可以达到2.6kg以上。

    ??李敬生认为多囊肾的可能很小,患者真有这个病,应该早就发作了。

    ??难道是特发性腹膜后纤维增殖症?

    ??他不由想到一个症状符合度较高的疾病。

    ??此病又称为阴塞性输尿管周围炎,与结缔组织病变有关,有时与感染也存在一定关联。

    ??考虑到患者的x线胸片显示存在肺部感染,李敬生所以比较怀疑是这个病。

    ??但是患者腹腔肿块已经确定是双肾,内部并没有积水,血清蛋白与免疫球蛋白也没有异常,所以这个病的可能性同样很小。

    ??既然上述两种病都排除了,唯一能想到的恐怕就只有原发肾肿瘤。

    ??此病会出现腰痛、腹部包块、血尿三种联合症状。

    ??一般四十岁以上男性最易发生。

    ??想要确诊,必须征求患者同意做肾活检。

    ??李敬生决定换个角度去思考,患者反应右下肢疼痛,这其实也是一个很好的突破点。

    ??到底是坐骨神经痛,还是因为腰部肿瘤压迫导致?

    ??他认为肿瘤压迫导致的可能比较大。

    ??如果可以的话,最好查一个骨盆x线片与腰椎正侧位x线片。

    ??这样就能明确到底有没有骨盆病变之类。

    ??李敬生觉得有些口渴,喝了两大杯白开水,正好解解酒。

    ??至于浓茶解酒的说法完全没有科学依据。

    ??反而有可能加重肝、肾的负担。

    ??他躺靠在椅背上,一只手支着侧脸,仍在苦苦思索这个双肾肿大、肺部存在感染的女患者。

    ??迷迷糊糊,他就这样坐着睡着了。

    ??在医院上了一天班,回来后又组织饭局,宴请城南老街的同行,也确实累了。

    ??喝了几杯酒,更是睡意极浓。

    ??不过过了多久,他被手机的铃声吵醒。

    ??睁开眼睛一看,自己仍然坐在接诊大厅内,灯是开着的,外面一片漆黑。

    ??看了一眼时钟,晚上十一点四十二分。

    ??都快接近晚上十二点了,谁打电话找他?

    ??摸出手机,赫然是个陌生号码。

    ??“你好,请问找哪位?”

    ??“李医生,是我呀,我是秦飞。你不是让我晚上留意53床的患者吗?刚才给他测量了体温,真的发烧哦!37.4度,低烧。”

    ??秦医生应该挺郁闷的。

    ??李敬生与他是一个科室的同事,居然没有存他的电话号码。

    ??亏他还把李敬生交代的事情放在心上。

    ??太扎心了。

    ??“哦哦,原来是秦医师啊!你说什么?那个下身瘫痪的男患者真的存在夜间低烧?”

    ??“对!我已经量了三次,可以确定。”

    ??秦飞怕李敬生怀疑他嘴上没毛,做事不牢,又强调了一下测量的过程。

    ??“辛苦你了!”

    ??李敬生听到这个消息,还是挺振奋的。

    ??“大家都是一个科室的同事,李医生这样说就有点见外啦!我知道诊断能力没法跟你比,这个疑难病例是咱们科室的重点攻关病例,还请李医生多上上心。”

    ??秦飞的改变挺大啊!

    ??这是被华主任敲打了?然后觉悟提升了?

    ??挂断电话,李敬生揉了揉太阳穴。明天还得在诊所坐诊上班,第二医院两个疑难病例,一个都没有攻破。

    ??他走到洗手间,小解后觉得膀胱舒服多了,全身透着轻松。

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